el verdadero motivo por el que la OMS deja de vacunar a niños y adolescentes sanos

La noticia apareció esta semana al mundo y el hecho fue leído como una especie de declaración anticipada del fin de la pandemia por parte de la Organización Mundial de la Salud. Un cambio de paradigma sobrio quiénes deben vacunarse contra el Covid a partir de hoy. Básicamente, alcaldes de 65 años y personas con comorbilidades.

Hasta ahí lo básico de un comunicado que instó a los países a volver a sopesar costos y beneficios para decidir a qué grupo poblacional seguir vacunando, ya sea para commenzar esquemas o continuar con las aplicaciones de refuerzos según los protocolos que se establecieron.

Eso protocolos son los que hoy parecen estar fr crisis from lo qu’acaban de declarar desde la OMS. Cuando el mundo recién está comenzando a aplicar las vacunas bivalentes (adaptadas para la variante Ómicron) surge lo que presumiblemente se adoptaría próximamente como nuevo paradigma de inmunización.

Lo que subyace a esta decisión de la OMS, en realidad, no es el simple hecho de que la pandemia haya perdido fuerza -algo que está a la vista-, sino otra cuestión hoy más dramática y que está vinculada a algunas de las secuelas que han dejado estos últimos tres años para la hola audiencia.

La principal, que aparece en la actualización de la guía de vacunas contra el Covid que ha proporcionado financiación al Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico (SAGE) de la OMS, es que la foco extremo en el Covid -sobre todo en la infancia- ha provocado fuertes déficits en el control de otras enfermedades. Y que eso debería ser corregido.

El texto de la SAGE, que partió a la población en tres grupos prioritarios Frente a la vacunación -alta, media y baja-, tan pronto como «el grupo de prioridad baja incluya a los niños y adolescentes sanos de entre 6 meses y 17 años. Las dosis primarias y de refuerzo son seguridad y eficiencia en los niños y adolescentes. Sin embargo, teniendo en cuenta la baja carga de morbilidad de este grupo de edad, la SAGE insta a los payses que están considerando su vacunación a que fundamentan sus decisiones en factores contextualentre ellos, la mencionada carga de morbidad y la relación costoeficacia, así como otras prioridades sanitarias o programáticas y los costos de oportunidad”.

Lo más importante aparece entonces en la argumentación que sigue: «En términos comparativos -continua el comunicado- los beneficios sanitarios qu’porta vacunar a niños y adolescentes sanos son mucho menos que los beneficios consolidados de las vacantes esenciales administradas tradicionalmente a los niños (por ejemplo, las vacunas contra el rotavirus y el sarampión y la antineumocócica conjugada)”.

Esto conecta directamente con un problema que Argentina lo viene viviendo en carne propia: la baja generalizada en los niveles de inmunización infantil con las vacunas de calendario, que también incluye la frustrante última campaña de refuerzo contra sarampión, rubéola, paperas y poliomielitis para niños de 13 meses a 4 años, que tuvo una pobre adhesión. Cuando la OMS habla de «otras necesidades sanitarias o programáticas», in parte está hablando de eso.

The SAGE pone particular énfasis en la vacuna contra la poliomielitis: La nueva vacuna antipoliomielítica oral de tipo 2 (…) debería ser la elección preferente para responder al poliovirus circulante”. Y recomienda que al final de aumentar rápidamente los niveles de inmunidad en áreas de difícil acceso, «el intervalo entre vacunas puede reducir solo una semana, en lugar del intervalo habitual de cuatro”. Asimismo, reiterar el consejo de realizar más campañas en las zonas de circulación persistente de poliovirus.

Luego advirtió que «el aumento de los brotes de sarampion in terms of tamaño y número ejemplifica cómo ha repercutido el impacto sísmico de la pandemia sobre la inmunización sistémica. En 2021 se alcanzó la cobertura de la primera dosis de la vacuna contra el sarampión su nivel mas bajo desde 2008quedó reflejado en 25 millones de niños sin vacunar”.

Otro punto importante en el que hace hincapié en las organizaciones, nuevamente relacionado con el Covid, es en la eficacia de las vacunas contra esta infección. Esto es, que si se deciden aplicar se elijan las mejores. Aclara, en concreto, que «recomienda a los pays que consideren la posibilidad de realizar la primovacunación con la mensajero aspirador bivalente de RNA de la subvariante BA.5″.

El mensaje llega en que nuestro país acababa de optar por sumar otra vez al portfolio la Sputnik en son version «Light» -primera dosis de la Sputnik V- y la vacuna de Sinopharm para chicos. Dos vacunas de diferentes tecnologías a las que a esta altura de la pandemia recomienda SAGE.

¿Qué hará la Argentina con todas estas recomendaciones? Todavía el Gobierno no se ha pronunciado. A pesar de que este jueves hubo una reunión de la Confederación Federal de Salud (COFESA) -con los ministros de todo el país-, ha conocido término nada se comunicó sobre qué hoja de ruta se adoptará de global estas novedades. Según informado, todo el interés del encuentro lo acaparó el actual brote de dengue y cómo contenerlo.

PD

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