Casi inmediatamente después de comenzar con Ozempic, un medicamento para la diabetes conocido por inducir la pérdida de peso, Renata Lavach-Savy, de 37 años, escritora médica en North Bergen, Nueva Jersey, se encontró sin apetito. Empezó a configurar alarmas para recordarse a sí misma que debía comer. Estaba tan cansada que incluso después de 10 horas de sueño, se derrumbó en su sofá después del trabajo, sin poder moverse.
Dejó los bolsos y la ropa tirados en el suelo de su dormitorio, ya que se sentía enferma todo el tiempo y tenía miedo de que al agacharse para recogerlos vomitara. Cuatro meses después, el dietista de la Sra. Lavach-Savy le dijo que podría estar desnutrida.
La Sra. Lavach-Savy se sorprendió. “¿Cómo puedo estar desnutrido? Peso más de 200 libras”, recordó haber pensado. Dejó de tomar Ozempic el otoño pasado.
Su médico le recomendó originalmente Ozempic porque la Sra. Lavach-Savy padecía el síndrome de ovario poliquístico, una afección hormonal que a menudo se presenta junto con la resistencia a la insulina. Las inyecciones semanales le provocaban constantes náuseas leves, un garabato de náuseas en el estómago. Perdió todo deseo de comer.
Los casos graves como el de la Sra. Lavach-Savy son raros, dicen los expertos. Pero algunas personas que toman Ozempic pueden experimentar una falta de apetito tan grave que se desnutrin, dijo el Dr. Andrew Kraftson, profesor clínico asociado en la división de metabolismo, endocrinología y diabetes de Michigan Medicine. Los médicos dicen que es importante que las personas reciban consejos claros sobre una dieta y nutrición adecuadas durante el tratamiento. Es posible que las personas que experimentan resultados extremos con el medicamento deban dejar de tomarlo por completo.
«No puedes comer lo que sientes o lo que quieres», dijo Lavach-Savy mientras describía cómo era tomar la droga. «Debes comer lo que tu cuerpo acepte».
Ozempic funciona, en parte, bloqueando las señales de hambre del cerebro, suprimiendo el apetito; también hace que el estómago se vacíe más lentamente, lo que hace que las personas se sientan llenas durante más tiempo.
Cuando las personas toman un medicamento como Ozempic, los médicos deben monitorearlas de cerca con chequeos regulares, dijo el Dr. Kraftson. Recomienda una ingesta diaria de calorías, generalmente entre 1000 y 1500 calorías, individualizadas según el peso inicial de una persona y el metabolismo estimado, para sus pacientes y les aconseja sobre su dieta para garantizar que obtengan suficientes nutrientes.
«No estamos tratando de hacerte desaparecer en la nada», dijo. Si las personas no pueden comer lo suficiente mientras toman el medicamento, reduce la dosis o les dice que dejen de tomar el medicamento por completo.
Aún no se han establecido pautas nutricionales estándar para pacientes que toman Ozempic u otros medicamentos que funcionan de manera similar, como Wegovy y Mounjaro. Los médicos suelen dar recomendaciones dietéticas similares a las personas que toman medicamentos como Ozempic y a otros pacientes que intentan perder peso o que tienen diabetes, dijo el Dr. Robert Gabbay, director científico y médico de la Asociación Estadounidense de Diabetes. Eso significa comer una dieta rica en frutas, verduras y fibra, como la dieta mediterránea, dijo la Dra. Janice Jin Hwang, jefa de la división de endocrinología y metabolismo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte.
Evitar los alimentos ricos en grasas también es clave, ya que pueden hacer que las personas que toman Ozempic se sientan incómodas o incluso dolorosamente llenas, dijo el Dr. Gabbay. Él insta a las personas a comer despacio y hacer una pausa en medio de una comida, evaluando qué tan llenos están realmente. «Podrías preparar una hamburguesa con queso y papas fritas en cinco minutos», dijo. «Pero vaya, vas a sentir que comiste demasiado».
Las personas que toman Ozempic tienden a perder peso porque comen menos calorías, no porque el medicamento en sí queme grasa mágicamente, dijo el Dr. Gabbay. Si los pacientes no visitan a sus médicos con regularidad para asegurarse de que reciben una nutrición adecuada, estos medicamentos podrían provocar o exacerbar los trastornos alimentarios, dijo el Dr. Kraftson.
Si bien los científicos todavía están tratando de descubrir cómo Ozempic afecta el cerebro, un efecto secundario conocido es que los antojos de las personas pueden cambiar. Ozempic contiene semaglutida, que imita una hormona llamada péptido-1 similar al glucagón; Cuando las personas toman la droga, los niveles más altos de esta hormona inundan los receptores en nuestro cerebro que regulan nuestros comportamientos alimentarios, dijo el Dr. Hwang, alterando la forma en que nuestras neuronas transmiten señales al resto de nuestro cuerpo. Así como algunas personas pierden interés en los alimentos que alguna vez disfrutaron después de la cirugía bariátrica, aquellos que toman Ozempic a menudo descubren que ya no tienen antojos de alimentos con alto contenido de grasa y azúcar, tanto porque su apetito general disminuye como potencialmente debido a estos cambios neuronales, dice el Dr. dice Hwang.
«Cuando tienes que elegir entre una ensalada y pollo frito, se vuelve un poco más fácil tomar esas decisiones saludables», dijo.
Sin embargo, las personas que toman estos medicamentos deben ser conscientes de las complicaciones que pueden surgir de la falta de apetito o falta de apetito. «Nunca es saludable no comer», dijo el Dr. Hwang.
